ANESTHESIQUES LOCAUX (module 1)
Physiologie de la conduction nerveuse
- CONNAITRE :
- Les caractéristiques des différents nerfs périphériques.
- La structure du canal sodique.
- Le potentiel de membrane. Le potentiel d’action.
- La propagation de l’influx nerveux.
- LES REFERENCES DE BASE :
- Simon L, Mazoit JX. Pharmacologie des anesthésiques locaux. In : Traité d’Anesthésie Générale, Dalens B ed. Arnette. Partie 2 – Chapitre 8.
- Strichartz GR, Berde CB. Anesthésiques locaux. In : Anesthésie, Miller RD ed. Médecine-Sciences Flammarion, Paris 1996 : p. 489-521.
Pharmacologie
- CONNAITRE :
- Les mécanismes d’action des anesthésiques locaux.
- La toxicité locale et systémique des anesthésiques locaux.
- L’utilisation clinique : indications, contre-indications, posologie.
- Les règles de prévention et le traitement des accidents toxiques.
- LES REFERENCES DE BASE :
- Simon L, Mazoit JX. Pharmacologie des anesthésiques locaux. In : Traité d’Anesthésie Générale, Dalens B ed. Arnette. Partie 2 – Chapitre 8.
- Mazoit JX. Mode d’action et toxicité des anesthésiques locaux. In : Conférences d’actualisation 2002. Congrès national d’anesthésie et de réanimation. Elsevier et Sfar, 2002 : p. 287-301
PRINCIPES DE NEUROSTIMULATION (module 2)
- CONNAITRE :
- Les principes de la neurostimulation
- Le matériel (stimulateurs et aiguilles)
- La technique d’utilisation du neurostimulateur
- LES REFERENCES DE BASE :
- Les blocs périphériques des membres chez l’adulte RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE CLINIQUE SFAR 2003
- A. Delbos, P. Aknin Neurostimulation en anesthésie locorégionale, Conférences d’actualisation 2003, p. 119-134. 2003 Elsevier SAS. http://www.sfar.org/sfar_actu/ca03/html/ca03_07/ca03_07.htm
- D. Jochum Stimulateurs de nerf : 10 ans d’expérience in Évaluation et traitement de la douleur 2002 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS, et Sfar., p. 7-20. http://www.sfar.org/sfar_actu/dou02/html/d02_01/dou02_01.htm
- Delaunay L. Correspondance anatomique et neurostimulation AGORA 2004 http://www.alrf.asso.fr/site/agora/qua/b_delaunay_2004.htm
ALR DU MEMBRE SUPERIEUR (module 3)
- CONNAITRE :
- Les blocs à connaître : inter scalénique, axillaire, canal huméral, tronculaires distaux (cf. « Quel apprentissage de l’anesthésie loco-régionale? » groupe Douleur-ALR SFAR 2005 http://www.sfar.org/s/IMG/pdf/alrapprentissage.pdf
- anatomie
- technique
- indications et contre-indications
- répercussions physiologiques
- risques et accidents (cf complications des ALR)
- LES REFERENCES DE BASE :
- Delaunay L, F. Bonnet Choix d’une technique de bloc pour la chirurgie du membre supérieur
- Conférences d’actualisation 2002 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS, et Sfar 2002, p. 125-146. http://www.sfar.org/sfar_actu/ca02/html/ca02_08/ca02_08.htm
- Gaertner E, Estebe JP. Anesthésie loco-régionale du membre supérieur. Cours FEEA http://62.160.224.228/PDF/15.pdf
- Les blocs périphériques des membres chez l’adulte RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE CLINIQUE SFAR 2003
- SITE INTERNET :
- Site ALRF
Site de la New York School of Regional Anesthesia
- Site ALRF
ALR DES MEMBRES INFERIEURS (module 4)
- CONNAITRE :
- Les blocs à connaître : fémoral par voie antérieure, sciatique à la fesse, sciatique au creux poplité par voie postérieure, distaux (cf. « Quel apprentissage de l’anesthésie loco-régionale? » groupe Douleur-ALR SFAR 2005 http://62.160.224.228/PDF/18.pdf ).
- Anatomie : plexus lombaire et ses branches terminales, plexus sacré et ses branches terminales,
- Technique
- Indications et contre-indications des principaux blocs
- Risques et accidents (cf. complications des ALR)
- LES REFERENCES DE BASE :
- Les blocs périphériques des membres chez l’adulte RECOMMANDATIONS POUR LA PRATIQUE CLINIQUE SFAR 2003 http://www.sfar.org/s/article.php3?id_article=184
- Gaertner E. Blocs nerveux périphériques du membre inférieur. Cours FEEA 2003 http://62.160.224.228/PDF/14.pdf
- Cuvillon P. Dion N, Nouvellon E, Viel E, Ripart J. Blocs des membres inférieurs : indication des biblocs.. JEPU 2003 http://www.jepu.net/pdf/2003-04-07.pdf
- Capdevila X, Dadure C, Motais F. Blocs des membres inférieurs :quelles voies d’abord pour un bloc du plexus lombaire ? JEPU 2003 http://www.jepu.net/pdf/2003-04-06.pdf
- Delaunay L, Souron V, Vermeille B. Blocs du membre inférieur : quelles voies d’abord pour un bloc du nerf sciatique ? JEPU 2003. http://www.jepu.net/pdf/2003-04-09.pdf
- H. Bouaziz , D. Jochum Le Bloc fémoral : un bloc facile? MAPAR 2003 http://www.mapar.org/article/pdf/403/Le bloc f%E9moral : un bloc facile ?.pdf
- SITE INTERNET :
- Site ALRF
Site de la New York School of Regional Anesthesia
- Site ALRF
APD THORACIQUE, LOMBAIRE ET CAUDALE (module 5)
- CONNAITRE :
- Les principes anatomiques
- Les éléments techniques
- Les indications et contre-indications
- Les répercussions physiologiques et la balance bénéfices-risques
- risques et accidents (cf. complications des ALR)
- LES REFERENCES DE BASE :
- Eledjam JJ, Bruelle P, Viel E, de la Coussaye JE : Anesthésie et analgésie péridurale. Editions Techniques ; Encycl Méd Chir (Paris-France), Anesthésie-Réanimation, 36-325-A-10, 1993, 23 p
- Van Steenberg A, Joos S. Anesthésie péridurale, caudale et rachidienne. In Anesthésie Réanimation Chirurgicale. Samii K ed., Flammarion – Paris, 2ème édition, 1995, p 528-53
- Brown DL. Spinal, epidural and caudal anesthesia. In Anesthesia, RD Miller, Elsevier Ed, 6th edition, pp 1653-83
- Cousins MJ, Veering BT. Epidural neural blockade. In Neural blockade in clinical anesthesia and pain management. MJ Cousins & PO Bridenbrough, Lippincott ; Raven, Third ed., pp 243-322
- POUR EN SAVOIR PLUS :
- JX Mazoit. Comment gérer la toxicité des anesthésiques locaux ? Les blocs périphériques des membres. Recommandations pour la pratique clinique. La collection de la SFAR, Elsevier 2004, 187-201
- SITE INTERNET :
- Site ALRF
- Site ALRF
RACHI-ANESTHESIE, PERI-RACHI (module 6)
- CONNAITRE :
- Les principes anatomiques
- Les éléments techniques
- Les indications et contre-indications
- Les répercussions physiologiques et la balance bénéfices-risques
- Risques et accidents (cf. complications des ALR)
- LES REFERENCES DE BASE :
- Eledjam JJ, Viel E, de la Coussaye JE, Bassoul B: Rachianesthésie. Editions Techniques ; – Encycl Méd Chir (Paris-France), Anesthésie-Réanimation, 36-324-A-10, 1993, 18 p
- Estèbe JP, Gentili M. Anatomie lombaire appliquée à l’anesthésie spinale. In Rachianesthésie, Samii K & Gentili M, Mason Ed. Paris 2003, pp 11-26
- Bridenbrough PO, Greene N, Brull SJ. Spinal (subarachnoid) neural blockade. In Neural blockade in clinical anesthesia and pain management, MJ Cousins & PO Bridenbrough Ed, Lippincott ; Raven, Third ed., pp 203-42
- SITE INTERNET :
- site ALRF
- CONNAITRE :
- Les techniques des blocs de la face
- LES REFERENCES DE BASE :
- J. Pascal, M. Navez. Bloc de la face en ambulatoire. Indications, intérêts, réalisations, complications. La collection de la SFAR, Elsevier 2003, p 63-81
- SITE INTERNET
ANALGESIE LOCO-REGIONALE POSTOPERATOIRE (ANALGESIE PAR INFILTRATION ET INTRA-ARTICULAIRE ) (module 7)
- CONNAITRE :
- La place de ces techniques dans la stratégie de l’analgésie postopératoire
- Les modalités de mise en place et de surveillance per et postopératoire
- Les éléments permettant de discuter la balance bénéfices-risques avec le patient
- LES REFERENCES DE BASE :
- De la Brière FP, Estèbe JP. Infiltrations pariétales continues sur cathéter. JEPU 2005 http://www.jepu.net/pdf/2005-01-08.pdf
- Gentili ME, Deleuze A, Bonnet F. L’analgésie par voie intra-articulaire JEPU 2005 http://www.jepu.net/pdf/2005-01-09.pdf
- SITE INTERNET
- CONNAITRE :
- Les principes et les objectifs recherchés de l’utilisation des adjuvants
- Savoir discuter le rapport bénéfices-risques
- LES REFERENCES DE BASE :
- Richard O, Langeron O. La clonidine est l’adjuvant de l’anesthésie locorégionale. JEPU 2003, http://www.jepu.net/pdf/2003-04-14.pdf
- Viel E, Ripart J. Eledjam JJ. Les opiacés sont-ils des adjuvants utiles de l’anesthésie locorégionale ? JEPU 2003, http://www.jepu.net/pdf/2003-04-16.pdf
COMPLICATIONS DES ALR (module 8)
- CONNAITRE :
- Les données épidémiologiques
- La typologie et les facteurs de risque de survenue
- Les modalités de prise en charge en urgence et à distance
- LES REFERENCES DE BASE :
- Auroy Y, Ausset S. Complications associées à la rachianesthésie. In Rachianesthésie, Samii K & Gentili M, Mason Ed. Paris 2003, pp 59-88
- Malinovsky JM. Neurotoxicité locale des agents anesthésiques administrés par voie intrathécale. In Rachianesthésie, Samii K & Gentili M, Mason Ed. Paris 2003, pp 105-30Brown DL. Spinal, epidural and caudal anesthesia. In Anesthesia, RD Miller, Elsevier Ed, 6th edition, pp 1653-83
- Finucane BT. Complications of regional anesthesia. Churchill Livingstone 1999
- POUR EN SAVOIR PLUS :
- Auroy Y, Narchi P, Messiah A, Litt L, Rouvier B, Samii K. Serious complications related to regional anesthesia: results of a prospective survey in France. Anesthesiology. 1997; 87 : 479-86.
- Auroy Y, Benhamou D, Bargues L, Ecoffey C, Falissard B, Mercier FJ, Bouaziz H, Samii K. Major complications of regional anesthesia in France: The SOS Regional Anesthesia Hotline Service.Anesthesiology. 2002 ; 97: 1274-80.
- SITE INTERNET :
- site ALRF : http://www.alrf.asso.fr/
Validation pratique :
Carnet de stage avec liste de blocs :
- 50 blocs : rachianesthésies + anesthésies péridurales,
- 50 blocs : blocs périphériques membres supérieurs et inférieurs
Sites internet complémentaires :