Programme d’enseignement de l’ALR

Henri Enseignement

Programme de formation à l’ALR
Faculté de Rennes – Professeur Claude Ecoffey
Pour l’enseignement des séminaires 2008/2009 et 2009/2010
Dans les hôpitaux de Phnom Penh
sous la direction de la S.C.A.R.M.U.
avec la collaboration de L’ A.FR.A.S.E .
et l’asssistance de la coopération française de l’U.S.S.

ANESTHESIQUES LOCAUX (module 1)

Physiologie de la conduction nerveuse

  • CONNAITRE :
    • Les caractéristiques des différents nerfs périphériques.
    • La structure du canal sodique.
    • Le potentiel de membrane. Le potentiel d’action.
    • La propagation de l’influx nerveux.
  • LES REFERENCES DE BASE :
    • Simon L, Mazoit JX. Pharmacologie des anesthésiques locaux. In : Traité d’Anesthésie Générale, Dalens B ed. Arnette. Partie 2 – Chapitre 8.
    • Strichartz GR, Berde CB. Anesthésiques locaux. In : Anesthésie, Miller RD ed. Médecine-Sciences Flammarion, Paris 1996 : p. 489-521.

Pharmacologie

  • CONNAITRE :
    • Les mécanismes d’action des anesthésiques locaux.
    • La toxicité locale et systémique des anesthésiques locaux.
    • L’utilisation clinique : indications, contre-indications, posologie.
    • Les règles de prévention et le traitement des accidents toxiques.
  • LES REFERENCES DE BASE :
    • Simon L, Mazoit JX. Pharmacologie des anesthésiques locaux. In : Traité d’Anesthésie Générale, Dalens B ed. Arnette. Partie 2 – Chapitre 8.
    • Mazoit JX. Mode d’action et toxicité des anesthésiques locaux. In : Conférences d’actualisation 2002. Congrès national d’anesthésie et de réanimation. Elsevier et Sfar, 2002 : p. 287-301image

PRINCIPES DE NEUROSTIMULATION (module 2)

ALR DU MEMBRE SUPERIEUR (module 3)

ALR DES MEMBRES INFERIEURS (module 4)

APD THORACIQUE, LOMBAIRE ET CAUDALE (module 5)

  • CONNAITRE :
    • Les principes anatomiques
    • Les éléments techniques
    • Les indications et contre-indications
    • Les répercussions physiologiques et la balance bénéfices-risques
    • risques et accidents (cf. complications des ALR)
  • LES REFERENCES DE BASE :
    • Eledjam JJ, Bruelle P, Viel E, de la Coussaye JE : Anesthésie et analgésie péridurale. Editions Techniques ; Encycl Méd Chir (Paris-France), Anesthésie-Réanimation, 36-325-A-10, 1993, 23 p
    • Van Steenberg A, Joos S. Anesthésie péridurale, caudale et rachidienne. In Anesthésie Réanimation Chirurgicale. Samii K ed., Flammarion – Paris, 2ème édition, 1995, p 528-53
    • Brown DL. Spinal, epidural and caudal anesthesia. In Anesthesia, RD Miller, Elsevier Ed, 6th edition, pp 1653-83
    • Cousins MJ, Veering BT. Epidural neural blockade. In Neural blockade in clinical anesthesia and pain management. MJ Cousins & PO Bridenbrough, Lippincott ; Raven, Third ed., pp 243-322
  • POUR EN SAVOIR PLUS :
    • JX Mazoit. Comment gérer la toxicité des anesthésiques locaux ? Les blocs périphériques des membres. Recommandations pour la pratique clinique. La collection de la SFAR, Elsevier 2004, 187-201
  • SITE INTERNET :

RACHI-ANESTHESIE, PERI-RACHI (module 6)

  • CONNAITRE :
    • Les principes anatomiques
    • Les éléments techniques
    • Les indications et contre-indications
    • Les répercussions physiologiques et la balance bénéfices-risques
    • Risques et accidents (cf. complications des ALR)
  • LES REFERENCES DE BASE :
    • Eledjam JJ, Viel E, de la Coussaye JE, Bassoul B: Rachianesthésie. Editions Techniques ; – Encycl Méd Chir (Paris-France), Anesthésie-Réanimation, 36-324-A-10, 1993, 18 p
    • Estèbe JP, Gentili M. Anatomie lombaire appliquée à l’anesthésie spinale. In Rachianesthésie, Samii K & Gentili M, Mason Ed. Paris 2003, pp 11-26
    • Bridenbrough PO, Greene N, Brull SJ. Spinal (subarachnoid) neural blockade. In Neural blockade in clinical anesthesia and pain management, MJ Cousins & PO Bridenbrough Ed, Lippincott ; Raven, Third ed., pp 203-42
  • SITE INTERNET :

BLOCS DE LA FACE (module 7)

  • CONNAITRE :
    • Les techniques des blocs de la face
  • LES REFERENCES DE BASE :
    • J. Pascal, M. Navez. Bloc de la face en ambulatoire. Indications, intérêts, réalisations, complications. La collection de la SFAR, Elsevier 2003, p 63-81
  • SITE INTERNET

ANALGESIE LOCO-REGIONALE POSTOPERATOIRE (ANALGESIE PAR INFILTRATION ET INTRA-ARTICULAIRE ) (module 7)

  • CONNAITRE :
    • La place de ces techniques dans la stratégie de l’analgésie postopératoire
    • Les modalités de mise en place et de surveillance per et postopératoire
    • Les éléments permettant de discuter la balance bénéfices-risques avec le patient
  • LES REFERENCES DE BASE :
  • SITE INTERNET

ADJUVANTS (module 8)

  • CONNAITRE :
    • Les principes et les objectifs recherchés de l’utilisation des adjuvants
    • Savoir discuter le rapport bénéfices-risques
  • LES REFERENCES DE BASE :

COMPLICATIONS DES ALR (module 8)

  • CONNAITRE :
    • Les données épidémiologiques
    • La typologie et les facteurs de risque de survenue
    • Les modalités de prise en charge en urgence et à distance
  • LES REFERENCES DE BASE :
    • Auroy Y, Ausset S. Complications associées à la rachianesthésie. In Rachianesthésie, Samii K & Gentili M, Mason Ed. Paris 2003, pp 59-88
    • Malinovsky JM. Neurotoxicité locale des agents anesthésiques administrés par voie intrathécale. In Rachianesthésie, Samii K & Gentili M, Mason Ed. Paris 2003, pp 105-30Brown DL. Spinal, epidural and caudal anesthesia. In Anesthesia, RD Miller, Elsevier Ed, 6th edition, pp 1653-83
    • Finucane BT. Complications of regional anesthesia. Churchill Livingstone 1999
  • POUR EN SAVOIR PLUS :
    • Auroy Y, Narchi P, Messiah A, Litt L, Rouvier B, Samii K. Serious complications related to regional anesthesia: results of a prospective survey in France. Anesthesiology. 1997; 87 : 479-86.
    • Auroy Y, Benhamou D, Bargues L, Ecoffey C, Falissard B, Mercier FJ, Bouaziz H, Samii K. Major complications of regional anesthesia in France: The SOS Regional Anesthesia Hotline Service.Anesthesiology. 2002 ; 97: 1274-80.
  • SITE INTERNET :

Validation pratique :

Carnet de stage avec liste de blocs :

  • 50 blocs : rachianesthésies + anesthésies péridurales,
  • 50 blocs : blocs périphériques membres supérieurs et inférieurs

Sites internet complémentaires :